פזילה אצל ילדים אינה רק עניין אסתטי. כאשר העיניים אינן מיושרות, הדבר עלול להשפיע על התפתחות הראייה ואף להוביל לעין עצלה אם אינו מטופל בזמן. ההורים הם בדרך כלל הראשונים שמבחינים בשינוי במבט של הילד, ולכן חשוב להכיר את הסימנים, להבין מתי כדאי לפנות לבדיקה ולדעת אילו אפשרויות טיפול קיימות.
מהי פזילה?
פזילה היא מצב שבו שתי העיניים אינן מכוונות לאותה נקודה בו-זמנית. בזמן שעין אחת מתמקדת בעצם מסוים, העין השנייה יכולה לסטות פנימה, החוצה, למעלה או למטה. הפזילה יכולה להיות קבועה או להופיע רק בחלק מהזמן, למשל כאשר הילד עייף.
תנועת העיניים והתיאום ביניהן תלויים בשיתוף פעולה בין שרירי העיניים, העצבים והמוח. כאשר התיאום ביניהם אינו תקין, עלולה להופיע סטייה של אחת העיניים או של שתיהן. אצל ילדים חשוב במיוחד לא להתעלם מפזילה, משום שמערכת הראייה עדיין מתפתחת.
סוגי פזילה נפוצים
פזילה יכולה להופיע בצורות שונות, בהתאם לכיוון ולתדירות של הסטייה:
- פזילה פנימה– העין סוטה לכיוון האף.
- פזילה החוצה– העין סוטה לכיוון הרקה.
- פזילה אנכית– עין אחת נמצאת גבוה או נמוך ביחס לעין השנייה.
- פזילה לסירוגין– הסטייה מופיעה רק בחלק מהזמן ולעיתים מתחלפת בין העיניים.
גם כאשר הפזילה מופיעה רק מדי פעם, מומלץ לבדוק אותה. בדיקה מקצועית מאפשרת להבין אם מדובר בפזילה שמצריכה טיפול או במצב שמצריך מעקב בלבד.
למה חשוב לטפל בפזילה?
כאשר העיניים אינן מיושרות, המוח עלול לקבל שתי תמונות שונות ולדכא את התמונה מהעין הסוטה. לאורך זמן הדבר עלול לפגוע בהתפתחות הראייה ולהוביל לעין עצלה. לכן חשוב לא לדחות את הבדיקה, שכן טיפול בגיל צעיר עשוי לשפר את סיכויי ההצלחה.
לפזילה יכולה להיות גם השפעה רגשית וחברתית. חלק מהילדים עלולים להרגיש אי נוחות לגבי מראה העיניים שלהם, ולכן טיפול מתאים עשוי לסייע גם בביטחון העצמי.
סימנים שכדאי לשים לב אליהם
הורים יכולים לזהות פזילה גם כאשר הילד אינו מתלונן על בעיית ראייה. כדאי לשים לב לסימנים כמו:
- עין שסוטה פנימה או החוצה, באופן קבוע או לסירוגין
- הטיית הראש או סיבוב הראש בזמן הסתכלות
- עצימת עין אחת, במיוחד באור חזק
- תלונות על ראייה כפולה
- קושי בהתמקדות או במעקב אחרי עצמים
- התקרבות רבה לספרים או למסכים
- קושי בתפקוד במצבים הדורשים ראייה דו-עינית
לא כל אחד מהסימנים הללו מעיד בהכרח על פזילה, אך כאשר הם מופיעים באופן חוזר, כדאי לפנות לבדיקה מקצועית.
מה גורם לפזילה אצל ילדים?
לפזילה יכולות להיות סיבות שונות. לעיתים קיימת נטייה משפחתית, ובמקרים אחרים היא קשורה לבעיית תשבורת כמו רוחק ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמציה.
במקרים מסוימים הפזילה קשורה לבעיה בתנועת העיניים, בשרירים או בעצבים. לעיתים רחוקות היא יכולה להיות קשורה למצב רפואי אחר, ולכן חשוב לבצע בדיקה מקצועית כדי להבין את הגורם.
אצל תינוקות מסוימים העיניים עשויות להיראות פוזלות בגלל מבנה האף והפנים, אף שבפועל אין פזילה אמיתית. בדיקה מקצועית יכולה להבדיל בין פזילה אמיתית לבין מראה שיוצר אשליה של פזילה.
איך מאבחנים פזילה?
האבחון כולל בדיקת עיניים המותאמת לגיל הילד. במהלך הבדיקה בודקים את חדות הראייה בכל עין, את תנועות העיניים, את התיאום ביניהן ואת מידת הסטייה.
בנוסף, בודקים אם קיימת בעיית תשבורת או עין עצלה. אצל ילדים קטנים ניתן לבצע בדיקות המותאמות לגיל וליכולת שלהם לשתף פעולה. לאחר הבדיקה ניתן לקבוע אם נדרש טיפול ואיזו גישה מתאימה לילד.
איך מטפלים בפזילה?
הטיפול בפזילה משתנה מילד לילד ותלוי בסוג הפזילה, בגיל, במידת הסטייה ובמצב הראייה בכל עין. לא כל ילד זקוק לניתוח, ובמקרים רבים ניתן להתחיל בטיפול שאינו ניתוחי.
משקפיים
כאשר הפזילה קשורה לבעיית תשבורת, התאמת משקפיים מתאימים יכולה לשפר את הראייה ולעיתים גם את יישור העיניים. אצל ילדים, תיקון ראייה מתאים חשוב גם להתפתחות התקינה של מערכת הראייה.
טיפול בעין עצלה
כאשר לצד הפזילה קיימת עין עצלה, ייתכן שיומלץ על טיפול באמצעות כיסוי העין החזקה. המטרה היא לעודד את המוח להשתמש יותר בעין החלשה ולשפר את הראייה בה.
במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפות עיניים שמטשטשות זמנית את הראייה בעין החזקה, במקום טיפול באמצעות טלאי. סוג הטיפול ומשך הטיפול נקבעים בהתאם למצבו של הילד.
תרגילי עיניים
תרגילי עיניים אינם מתאימים לכל סוג של פזילה. במצבים מסוימים ניתן להיעזר בתרגילים לשיפור התיאום בין העיניים, בהתאם להמלצת רופא העיניים. לכן לא מומלץ לבצע תרגילים באופן עצמאי ללא אבחון והתאמה מקצועית.
מתי יש צורך בניתוח פזילה?
כאשר טיפול במשקפיים או טיפול אחר אינו מספיק, או כאשר סוג הפזילה ומידת הסטייה מצדיקים זאת, ניתן לשקול ניתוח.
בניתוח פזילה מטפלים בשרירי העיניים כדי לשנות את פעולתם ולשפר את יישור העיניים. ההחלטה אם לבצע את הניתוח מתקבלת בהתאם לממצאי הבדיקה, לסוג הפזילה ולמטרות הטיפול.
חשוב לדעת שגם לאחר ניתוח ייתכן שיהיה צורך בהמשך טיפול, במיוחד אם קיימת עין עצלה או בעיית ראייה נוספת. לכן המעקב לאחר הניתוח הוא חלק חשוב מתהליך הטיפול.
כשהמבט משתנה – לא מחכים
פזילה אצל ילדים אינה מצב שכדאי להתעלם ממנו, גם אם היא מופיעה רק מדי פעם. אבחון מוקדם מאפשר לזהות את הבעיה בזמן ולהתאים את הטיפול לצורכי הילד.
אם הבחנתם בסטייה של אחת העיניים או שיש לכם חשש לגבי הראייה של הילד, מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים ילדים. במרכז EYEKID ניתן לקבל אבחון מקצועי, מעקב וטיפול המותאם לילדים ולמצבם.
